Sobre a dor Lombar - Lombalgia
A dor Lombar é das queixas de dor mais frequentes na população, estimando-se que 80% da população irá ter esta queixa em algum momento da sua vida. Embora uma das correntes científicas defina que a maior parte destas queixas se enquadra na “non-specific low back pain” (dor lombar inespecífica), outra corrente (na qual acreditamos) defende que um exame clínico minucioso com a respectiva correlação imagiológica nos pode conduzir à origem específica deste tipo de dor podendo assim tratá-la adequadamente.
A dor lombar divide-se em dois grandes grupos : axial (no meio das costas) ou radicular (com irradiação para os membros inferiores).
No primeiro caso, axial, uma das causas mais frequentes é a Artropatia facetária, ou seja, uma artrose ou inflamação das pequenas articulações que existem no muro posterior da coluna vertebral. A inflamação destas estruturas devem-se a alterações posturais, nomeadamente ao padrão de hiperlordose lombar (uma curvatura mais pronunciada da coluna lombar). Usualmente o procedimento guiado por imagem de Bloqueio de Ramos Mediais Lombares ou a Radiofrequência dos Ramo Mediais Lombares permite uma diminuição drástica das queixas de dor que permite uma janela temporal analgésica para uma adequada correção postural.
No segundo caso, radicular, uma das causas mais frequentes são as hérnias discais. Este tipo de situações exige uma integração clinico-imagiológica rigorosa de forma a definir um plano individual. Como medidas conservadoras (não-cirúrgicas), as injeções intra-discais ou epidurais usualmente permitem um controlo adequado das queixas de dor.
Adicionalmente existe uma miríade de outras estruturas que entram no espectro da Dor Lombar como a Sacroileíte (inflamação da Articulação Sacroilíaca), a inflamação das múltiplas inserções da Fascia Toracolombar e as dores irradiadas da zona da nádega por compressões do Nervo Ciático nesta zona; cada uma destas situações apresenta diferentes possíveis soluções conforme os casos.
A correção postural é uma pedra basilar na intervenção terapêutica da dor lombar sem a qual muitas das restantes intervenções poderão não fazer sentido.
É de salientar que qualquer dor Lombar cursa com dor de origem muscular associada, numa espécie de “defesa” do organismo, que às vezes pode ser de intensidade maior à da estrutura originalmente lesada, devendo por isso também adequadamente tratada. Usualmente o calor, massagem e alongamento são uma fórmula universal que ajuda a controlar os picos de dor associados.
Dr. Miguel Reis e Silva
Médico do Sport Lisboa e Benfica
Diretor Clínico e Fundador das Clínicas Myalgia
Para mais informações ou para marcações, entre em contacto connosco através do seguinte formulário.